Si vous envisagez un accompagnement avec le Mounjaro ou le Wegovy, pensez à prendre contact avec une diététicienne-nutritionniste pour un accompagnement nutritionnel devenu indispensable avant toute prescription.
Je vous explique pourquoi.
A qui s’adresse les traitements par Mounjaro ou Wegovy ?
Si le WEGOVY (sémaglutide) et le MOUNJARO (tirzépatide) sont remboursés à 65 % dans l’obésité de l’adulte à partir du 15 juin 2026, des conditions sont à remplir pour bénéficier de cette prise en charge :
En cas d’obésité
- Le patient doit avoir un indice de masse corporelle (IMC) initial ≥ 40 kg/m2 sans comorbidité ;
- Le patient présente une comorbidité et a un IMC initial ≥ 35 kg/m2
En cas de diabète de type 2
- la prescription de MOUNJARO peut être réalisée par tout médecin.
Qui peut prescrire ces médicaments ?
la primo-prescription est réservée à des spécialistes de niveaux de recours 2 et 3 :
- les médecins exerçant en centre spécialisé obésité (CSO) ;
- ou les endocrinologues en lien avec un CSO.
La prise en charge de WEGOVY et de MOUNJARO est subordonnée à un document rempli par le prescripteur (via le téléservice de l’Assurance maladie) afin de justifier l’indication. Un exemplaire est à remettre au patient pour la délivrance en pharmacie.
Un accompagnement diététique essentiel et obligatoire de 6 mois minimum
la HAS positionne la diététique non pas comme une option, mais comme le socle indispensable de la prise en charge.
Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), la diététique et les mesures non médicamenteuses occupent une place fondamentale, obligatoire et continue dans le protocole de prescription et de remboursement du Mounjaro. Le médicament intervient uniquement comme un traitement de secondeintention.
1. Un prérequis obligatoire avant la prescription (6 mois minimum)
Pour que le Mounjaro soit prescrit et pris en charge par l’Assurance Maladie dans le cadre de l’obésité, la HAS impose la preuve d’un échec documenté des mesures nutritionnelles.
- Durée exigée : Au moins 6 mois de prise en charge nutritionnelle globale, diététique et comportementale structurée.
- Définition de l’échec : Une perte de poids inférieure à 5 % du poids initial à l’issue de ces 6 mois.
2. Un accompagnement indissociable pendant le traitement
Le traitement par Mounjaro ne remplace pas le suivi diététique, il s’y additionne. La HAS stipule que le traitement doit être obligatoirement associé à :
- Un régime hypocalorique individualisé.
- Une augmentation ou le maintien d’une activité physique adaptée.
- Le maintien des mesures hygiéno-diététiques tout au long de la durée du traitement.
3. Le rôle de la diététique dans l’évaluation de l’efficacité (à 6 mois)
La HAS impose une réévaluation médicale stricte à 6 mois après l’initiation du traitement. L’adaptation de l’alimentation joue un rôle clé dans cette phase :
- Le traitement par Mounjaro doit être arrêté si la perte de poids n’atteint pas au moins 5 % à 6 mois.
- Les patients qui n’associent pas le traitement à une discipline nutritionnelle ont un risque élevé de ne pas atteindre cet objectif et de voir leur remboursement suspendu.
- Dans le diabète de type 2, le suivi diététique et nutritionnel reste obligatoire et indissociable du traitement, même lors des renouvellements.
En résumé, Le Mounjaro est un outil biologique puissant pour contrôler la satiété, mais l’apprentissage d’un équilibre alimentaire est la seule garantie pour pérenniser la perte de poids et éviter une reprise de poids à l’arrêt du traitement.
